Jumat, 14 Februari 2020

Update Virus Corona: 1.486 Tewas dan Lebih Dari 65.000 Terinfeksi Secara Global

Otoritas kesehatan Hubei telah melaporkan bahwa 116 tambahan orang meninggal akibat virus corona di provinsi Hubei pada hari Kamis, sehingga jumlah total kematian secara global setidaknya 1.486. Sebagian besar kematian terjadi di daratan Cina, dengan hanya satu kematian di Hong Kong, satu di Filipina dan satu di Jepang. Komisi Kesehatan Nasional China diperkirakan akan merilis angka untuk semua provinsi China hari ini. Otoritas Hubei mengkonfirmasi tambahan 4.823 kasus virus di Hubei, yang menjadikan jumlah total kasus di pusat penyebaran menjadi 51.986. Ada 36.719 pasien yang dirawat di rumah sakit di Hubei, termasuk 1.685 yang berada dalam kondisi kritis, menurut otoritas kesehatan. Sekarang ada 4.131 pasien yang telah pulih dan dipulangkan. Jumlah global dari kasus coronavirus yang dikonfirmasi sekarang telah melampaui 65.191.

Virus Corona

Loncatan Jumlah Kasus
Ketika China melaporkan penurunan jumlah kasus baru virus korona yang mematikan awal pekan ini, ada harapan bahwa wabah itu mungkin melambat. Tetapi pada hari Kamis, otoritas kesehatan di Hubei, provinsi di pusat epidemi, mengumumkan ada hampir 15.000 kasus baru dalam semalam - hampir 10 kali lipat jumlah kasus yang diumumkan pada hari sebelumnya. Pemerintah dengan cepat menunjukkan bahwa wabah itu tidak tiba-tiba menjadi lebih buruk; pihak berwenang hanya mengubah cara mereka melaporkan kasus untuk memungkinkan lebih banyak orang mengakses pengobatan lebih cepat.

"Perkiraan kami adalah 1.500 kasus baru, dan saya membuka komputer saya dan ada 15.000 kasus baru. Saya pikir rambut saya berdiri di atas kepala saya," kata David Fisman, seorang profesor epidemiologi di University of Toronto, yang telah menghabiskan banyak waktu memodelkan epidemi virus korona saat ini. Pergeseran dalam bagaimana kasus-kasus baru didiagnosis telah menambah pertanyaan tentang apakah dunia dapat bergantung pada jumlah yang keluar dari Cina, di tengah kritik atas penanganan wabah pemerintah.

Perubahan Model Diagnosis
Jumlah total kasus yang dilaporkan oleh Tiongkok sekarang termasuk "kasus yang didiagnosis secara klinis." Ini adalah pasien yang menunjukkan semua gejala Covid-19 tetapi tidak bisa mendapatkan tes atau diyakini memiliki hasil tes negatif. Fisman mengatakan ini adalah langkah positif oleh otoritas kesehatan China. "Mereka patut bertepuk tangan untuk itu karena mereka menggunakan jaring yang lebih luas untuk mencoba melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam mengendalikan penyebaran dari orang-orang yang mungkin belum memiliki diagnosis yang kuat," katanya.

Jika lonjakan besar yang tiba-tiba dalam jumlah itu menakutkan bagi sebagian orang, itu tidak berarti peningkatan jumlah orang yang jatuh sakit. Faktanya, Fisman mengatakan akan "sangat tidak bertanggung jawab secara fenomenal" untuk mengatakan epidemi semakin memburuk. "Definisi kasus berubah, itu praktik kesehatan masyarakat yang baik, mereka tidak mau ketinggalan kasus," katanya. Penundaan dalam pengujian tidak terbatas pada China. Di AS, Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) saat ini mensyaratkan bahwa semua sampel potensial dikirim ke laboratorium pusat untuk pengujian penuh.

Berbicara pada sidang Senat AS pada hari Rabu - sebelum pengumuman Cina - Scott Gottlieb, mantan komisioner Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS, mendesak perubahan serupa dalam prosedur di AS untuk mengendalikan setiap potensi wabah. Dia mengatakan bahwa pengujian itu tidak dilakukan cukup agresif dan harus diperluas untuk mencakup lebih banyak gejala. "Saya pikir kita harus bersandar dengan sangat agresif untuk memperluas skrining diagnostik sekarang, terutama di komunitas di mana ada banyak imigrasi, di mana wabah ini dapat muncul, untuk mengidentifikasi mereka cukup awal sehingga mereka akan cukup kecil dan kita bisa campur tangan untuk mencegah penyebaran epidemi lebih banyak di negara ini, "katanya.

Kekhawatiran Tentang Laporan China
Organisasi Kesehatan Dunia telah mendukung China dan caranya sekarang dalam melaporkan jumlahnya. Tetapi banyak yang menyatakan khawatir tentang mengambil angka pada nilai nominal, mengingat track record pemerintah menekan informasi tentang ini dan krisis sebelumnya. Sejak awal wabah akhir tahun lalu, otoritas Cina telah berusaha untuk menjaga aliran informasi di sekitar coronavirus. Li Wenliang, seorang dokter di episentrum wabah Wuhan, telah mencoba untuk meningkatkan alarm tentang virus sejak awal, tetapi dengan cepat ditegur oleh polisi. Li sendiri meninggal karena virus minggu lalu dan kematiannya telah menyebabkan tingkat kemarahan publik yang jarang terlihat di Tiongkok.

Gottlieb, mantan komisioner FDA, adalah salah satu dari mereka yang secara terbuka mempertanyakan kualitas data yang keluar dari Tiongkok. "Saya tidak percaya laporan di China, dan saya juga percaya bahwa angka-angka China mencerminkan kasus yang paling parah, jadi kami mendapatkan pandangan miring tentang tingkat fatalitas kasus dan seberapa parah ini," katanya, Rabu.

Fisman mengatakan bahwa sementara bilangan real cenderung agak lebih tinggi daripada yang resmi, sebagian besar perbedaan mungkin melibatkan kasus-kasus ringan. "Apa yang bisa saya katakan sebagai seseorang yang menjadi model penyakit menular, jumlah kasus yang dikonfirmasi secara virologi masuk akal bagi saya," katanya.

"Di Cina, garis dari partai adalah 'ini dimulai pada bulan Desember'," kata Fisman. "Kita yang cukup beruntung tidak harus menirukan kebenaran resmi dapat mengatakan tidak, tidak, data filogenetik dari virus mengatakan awal November, dan model epidemi berdasarkan jumlah kasus yang diekspor, yang kami percayai, katakan awal hingga pertengahan November. " Para pemimpin Cina telah berjanji transparansi mutlak pada virus - dan WHO telah memuji mereka karena berbagi informasi. Beijing juga telah berjanji memberikan hukuman berat bagi setiap pejabat yang ditemukan menyembunyikan atau meremehkan angka yang terkait dengan wabah.

Angka yang Belum Pasti
Butuh waktu bertahun-tahun untuk mendapatkan gambaran nyata tentang epidemi. Menetapkan tingkat sebenarnya dari wabah SARS pada tahun 2002 dan 2003 adalah proses jangka panjang, sebagian karena Cina menekan pelaporannya pada bulan-bulan awal. Tetapi bahkan jika pihak berwenang melakukan segala yang mereka bisa untuk mengungkapkan angka yang akurat, gambaran lengkapnya tidak akan lengkap sampai nanti.

Pengujian bisa menjadi masalah juga. Asha George, direktur eksekutif Komisi Bipartisan tentang Biodefense, mengatakan kepada sidang Senat AS yang sama pada hari Rabu bahwa China mungkin terbatas dalam sumber daya pengujian dan pelaporannya, dibandingkan dengan sekadar "kurangnya keinginan pihak pemerintah China untuk melaporkan. "Kami tidak akan benar-benar tahu apa sebenarnya kasus fatalitas untuk ini sampai mungkin berbulan-bulan atau bertahun-tahun dari sekarang ketika orang melakukan tes darah dan mencari tahu berapa banyak infeksi terselubung yang ada dalam populasi," kata Fisman.

Dia menambahkan bahwa saat ini, para ahli kesehatan tidak memiliki gambaran yang jelas tentang berapa banyak kasus yang dilaporkan dari Tiongkok terjadi di pusat-pusat perawatan kesehatan dan rumah sakit, di mana tingkat kematian bisa lebih tinggi, karena orang-orang yang berada di rumah sakit untuk alasan lain lebih rentan.

Pentingnya Angka Real di Lapangan
Tentu saja, memiliki informasi yang akurat adalah kunci untuk memerangi wabah, karena membantu ahli epidemiologi meramalkan penyebaran penyakit, yang pada gilirannya memungkinkan pejabat kesehatan masyarakat untuk melakukan tindakan yang diperlukan.

Tetapi sementara jumlah kasus yang dilaporkan berperan, itu bukan satu-satunya - dan dalam beberapa kasus bahkan bukan yang paling penting - cara untuk mengukur wabah. "Kami selalu mengukur epidemi besar secara tidak langsung, biasanya menggunakan beberapa sumber data yang berbeda, mengetahui bahwa semuanya akan salah di tempat yang berbeda, tetapi bahwa gambar gabungan sering sangat, sangat membantu dalam hal mencari tahu apa yang harus terjadi terus, "kata Fisman. Sebagian besar ahli epidemiologi tahu apa itu jebakan dan bisa mengatasinya, katanya.

George mengatakan kepada para pembuat undang-undang bahwa para siswa di sekolah-sekolah kesehatan umum sering diajarkan untuk "mengalikan tujuh atau delapan kali dengan apa yang diperintahkan kepada anda" untuk menghitung kasus-kasus yang tidak dapat mereka lihat. "Untuk setiap kasus yang anda lihat, ada tujuh atau delapan di luar sana yang tidak anda ketahui," katanya.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar